Vertiges et Physiothérapie: causes et traitements

Nous avons tous un jour ou l’autre relevé rapidement la tête et éprouvé une sensation de perte d'équilibre ou de tête qui tourne. En fait, tout le monde a vécu un étourdissement au moins une fois dans sa vie. Le vertige est un trouble du système de l'équilibre. L'étourdissement en constitue le symptôme principal (une sensation d'instabilité ou de déséquilibre, une impression de tourner). Les vertiges varient grandement d'une personne à l'autre et peut connaître de nombreuses causes. Il va de la simple instabilité au grand vertige rotatoire.

Les causes des vertiges

Les causes les moins communes sont associées aux infections de l’oreille interne, à des réactions à certains médicaments, à des tumeurs, à une intoxication alimentaire ou à une chute de pression survenue à la suite d’un choc.

Les causes les plus fréquentes rencontrées en physiothérapie peuvent être associées à des dysfonctions inter-vertébrales (DIV) ou à des vertiges paroxystiques positionnels bénins (VPPB). De façon générale, il faut savoir que l’équilibre du corps est contrôlé par le cervelet. Celui-ci doit recevoir, de façon constante et au millième de seconde près, des informations des mécanorécepteurs (récepteurs de mouvement articulaire), de l’oreille interne et du système visuelle. Le cervelet est littéralement dépendant de ces informations afin de bien réagir et contrôler l’ensemble du corps. En regard des diverses demandes internes et externes, il permet à votre corps de se maintenir en équilibre (homéostasie).

Pour être en équilibre, le cerveau a besoin de trois types de renseignements : la position du corps dans l'espace (fournie par exemple par les muscles et articulations), la position de la tête (fournie par la vue) et les informations concernant les mouvements de la tête (fournies par les organes de l'oreille interne). Si l'une de ces informations n’est pas correctement transmise, nous éprouvons une sensation de déplacement dans l'espace qui est erronée : c'est le vertige.

Les traitements

Dans les cas de vertiges secondaire à un DIV, la correction et la normalisation des dysfonctions (mobilisation ou manipulation vertébrale) peut être envisagée. Cette approche augmente les chances de rétablir les interconnexions neurales entre les mécanorécepteurs de la colonne vertébrale et le cervelet. Dans le cas de VPPB, le traitement consiste entre autres à des manœuvres thérapeutiques de libération (ex : Epley ou Semont) qui peuvent être prodigués afin de corriger la situation.

Les conseils de votre physio

D’ici là, quand vous êtes vraiment étourdi, pratiquez le jeu de la tortue : prenez votre temps. De cette manière, vous évitez les mouvements brusques de la tête, surtout quand vous vous levez ou vous vous étendez et ainsi diminuer les risques de perte d’équilibre ou de chute.

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